До 50% случаев женского бесплодия связаны с непроходимостью маточных труб. Так называемое «трубное» бесплодие имеет множество причин: спаечные процессы, аномалии развития, недостаточная активность реснитчатого слоя внутренней поверхности труб. Спайки образуются в результате инфекции половых путей и перенесенных операций, перекрывают маточные трубы и не дают яйцеклетке свободно по ним проходить.
Наиболее безопасные и надежные методы проверки проходимости маточных труб – это ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) и лапароскопия.
Как проверить проходимость маточных труб при помощи УЗИ
До того, как в гинекологию стремительными шагами вошла ультразвуковая диагностика, существовал единственный безоперационный способ проверить трубы на проходимость – рентген.
ГСГ – рентгенографическая проверка труб на проходимость используется и сейчас и считается очень надежным методом, но по сравнению с ней УЗИ все же имеет ряд преимуществ:
- Так, ультразвуковая гистеросальпингоскопия менее болезненна.
- При ее выполнении не происходит облучения, которое может негативно сказаться на репродуктивном здоровье женщины.
- Еще один плюс – в том, что сама по себе процедура УЗГСС может стимулировать беременность после проверки проходимости труб, тогда как после рентгена нужно тщательно предохраняться.
В отличие от ГСГ не очень существенно, на какой день цикла делается проверка проходимости труб с использованием УЗИ сканера. Однако в большинстве случаев врачи предпочитают делать это накануне овуляции, когда канал шейки матки расширен, а вероятность спазма снижена.
Перед тем, как проводится проверка на проходимость труб, сдаются анализы, чтобы полностью исключить воспалительные заболевания в стадии обострения и желанную беременность.
Как проверяют проходимость труб матки? В полость матки через ее шейку вводится специальный катетер, в который под контролем УЗИ медленно вливается теплый физраствор. Суть исследования в том, чтобы проследить, проникает ли он в маточные трубы и брюшную полость. Если да – значит, трубы проходимы. Если нет – то есть вероятность непроходимости.
Определение проходимости труб УЗИ-методомпрактически безболезненно. Но многое тут зависит, конечно, от того, где сделать проверку проходимости труб и кто ее будет выполнять. Неприятные ощущения может вызвать сравнительно большое количество жидкости или спазмы матки и фаллопиевых труб.
Проверка проходимости маточных труб при помощи лапароскопии
Итак, предположим, что УЗИ показало: физраствор в брюшную полость не проходит. Означает ли это непроходимость маточных труб? Не всегда. Бывает, что причина – в сильном спазме, а физиологически все в полном порядке. Есть ли способы узнать в этом случае «правду»? Есть.
Лапароскопия – тот метод, где проверить проходимость маточных труб можно под наркозом, исключающим возникновение спазма.
В брюшную полость женщины через крошечные отверстия вводится лапароскоп, помогающий врачу во-первых, оценить анатомию внутренних половых органов «собственными глазами», во-вторых, еще раз провести тест на проходимость маточных труб и в-третьих, провести лечебные манипуляции в случае необходимости.
Лапароскопия, в отличие от УЗИ, назначается при бесплодии не всем. Она выполняется в операционной и для нее требуются специальные показания.
Записаться на консультацию к гинекологу и получить дополнительную информацию вы можете по телефону (495) 989-21-16.
