Сегодня многие пациенты, обращающиеся за омоложением лица, хотят получить более ограниченную процедуру, не приводящую к осложнениям. Результатом этой пластической операции должен стать естественный облик и быстрое возвращение к обычным видам деятельности. При этом мы часто замечаем: пациенты часто показывают на себе эстетические пожелания в омоложении, подтягивая кожу лица вверх (от угла нижней челюсти к макушке).
Желания пациентов не всегда разделяются косметическими хирургами, многие из которых часто предпочитают более агрессивную программу хирургического омоложения лица. Однако сегодня появилась и зарекомендовала себя новая методика подтяжки кожи лица, известная как S-лифтинг. S – расшифровывается, как «Short-scar» (короткорубцовый) или «short-flap» (коротколоскутный) лифтинг, или подтяжка.
В S-lifting объединены достоинства ограниченного разреза кожи с достоинствами лифтинга и манипуляции со SMAS (поверхностно мышечно-апоневротическая система лица). У правильного выбранного пациента с помощью S-lifting можно достичь много из «списка желаний» относительно омоложения лица. Этой методикой можно улучшить естественную эстетику лица с минимальным разрезом кожи и периодом реабилитации. S-лифтинг особенно успешно применяется у молодых пациентов и пациентов, которым требуется повторные процедуры фейс-лифтинга. Важно заметить, что S-лифтинг является не просто «минилифтинговым» разрезом кожи, а передовой многоплановой операцией по подтяжке кожи и подкожных структур лица SMAS.
После комбинированной анестезии, которая включает элементы местной и внутривенной анестезии, хирург делает необходимые разрезы на коже (рис.1). Обычно это позадикозелковые разрезы с обеих сторон, которые максимально скрывают очертания рубца в последующем. Однако у мужчин мы обычно выполняем разрезы в предушной зоне, в области естественной складки.
В оригинальной методике S-тифтинга, описанной доктором Saylan, для подтягивания я и укрепления глубинных тканей (ПМАС – поверхностный мышечно-апоневротический слой) применяются так называемые подвешивающие швы, которые крепятся к надкостнице скуловой дуги (рис.2).
Они позволяют подтянуть нижнюю треть лица, что особенно для выравнивания контура нижней челюсти и избавления от так называемых брылей. Дополнительные швы, описанные уже другими авторами, используются для фиксации и подтяжки области щеки, уменьшения выраженности носогубной складки, дополнительной подтяжки области шеи и подбородка.
Перед операцией S-лифтинг, как правило, выполняется широкая липосакцию шеи и подбородка, что позволяет не только улучшить очертания шейно-нижнечелюстного угла, но и получить дополнительную мобилизацию кожи в области шеи.
После подтяжки ПМАС, избытки кожи иссекаются, рана зашивается внутрикожными швами нерассасывающейся нитью. Швы снимаются через 7-10 дней после операции. При этом разрезы в позадиушной складке отсутствуют.
S-лифтинг подходит для большинства пациентов, обращающихся за подтяжкой лица. С помощью данной процедуры можно получить хорошие результаты практически у всех пациентов с гравитационным птозом нижней трети лица. Исключением, пожалуй, являются лица со слишком выраженными избытками кожи, особенно в области шеи. Для них альтернативой остается классический вариант подтяжки лица и шеи с применением разреза большей протяженности.
Таким образом, показаниями к данной операции являются:
Противопоказания к S-лифтингу можно разделить на общехирургические и эстетические. К общехирургическим противопоказаниям принято относить: длительный стаж и интенсивность курения (до пачки сигарет в день), сахарных диабет в стадии декомпенсации, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания в стадии обострения и др.
Эстетические противопоказания связаны с невозможностью в некоторых случаях достигнуть требуемого косметического результата в рамках данной операции. Это касается пациентов со слишком выраженными избытками кожи, когда хирург не может «сдрапировать» ее и уложить в маленький предушной разрез. Также S-лифтинг в чистом виде не способен дать заметного омоложения в височной области. Для этого требуется расширение операции и дополнительные приемы. В обязательном порядку стоит проговорить с пациентом все возможности операции, чтобы избавить его от завышенных ожиданий.
Разрез принципиально ограничен областью впереди уха. В редких случаях требуется выполнение дополнительного разреза в области виска, который надежно спрятан в волосах.
Проведение ограниченного разреза предотвращает рассечение ткани в позадиушной области, где проходит одна из часто повреждаемых ветвей лицевого нерва.
Ваше лицо после проведения S-подтяжки кожи не будет выглядеть «натянутым», как в случае проведения традиционной подтяжки кожи. Благодаря силе тяжести направление опущения (птозирования) тканей лица можно обрисовать, как снизу вверх. Таким образом, подтягивая мягкие ткани в обратном направлении, можно получить наиболее естественный эффект омоложения.
Специальные швы, поддерживающие внутренние структуры лица, позволяют «омолодить» угол нижней челюсти, подтянуть ослабленную кожу шеи, ликвидировать так называемые «брыли».
Хотя скорость и не является приоритетом в пластической хирургии, есть мнение, что чем меньше анестезия, тем меньше будет осложнений. Техника S-лифтинга позволяет сократить время работы хирурга и, соответственно, сделать более комфортным процесс выхода из наркоза.
S-лифтинг направлен прежде всего на подтяжку подкожных структур лица. Это позволяет получить максимально естественное и долгосрочное омоложение лица и шеи.
Подтяжка кожи методом S-лифт связана с меньшей кровопотерей, что сокращает период реабилитации. Более ограниченный разрез приводят к меньшей поверхности заживления ткани. Отсутствие разрезов в позадиушной области головы подразумевает меньшую потерю волос, которая иногда возникает после классической подтяжки кожи лица.
Как правило лучшими кандидатами для операции S-лифтинг являются пациенты 38-50 лет с возрастными изменениями преимущественно на лице. Возможна также небольшая потеря эластичности кожи шеи, которую также можно исправить этим видом подтяжки, а также совмещая ее с методикой трехмерного фракционного омоложения Frac3. Основные жалобы таких пациентов: появление щечных брылей, двойной подбородок, усугубление носогубных складок, опущение щечно-скуловой области.
Для более комплексного омоложения лица идеально сочетать S-лифтинг с операцией подтяжки кожи нижних и верхних век. Помимо всего прочего блефаропластика поможет избавиться от отечности и мешков под глазами.
Как и у всех методик, помимо очевидных плюсов, S-лифтинг имеет относительные недостатки. Во-первых, эта операция не всегда может помочь пациентам с выраженными морщинами и складками шеи. Таким клиентам мы предлагаем сочетать S-пластику лица и пластикой шеи (платизмопластика). Как правило, из этого же разреза хирург подтягивает мышци шеи таким образом, чтобы убрать нависание последней и сформировать «молодой контур».
Во-вторых, нужно быть готовым к небольшой болезненности в области скул при жевании. Это ощущение связано с наложением подкожных швов для фиксации глубоких структур лица и проходит самостоятельно вскоре после операции.
Достаточно провести в Клинике один-два дня после операции S-лифтинга. В большинстве случаев пациенты покидают Клинику на следующий день после операции. Обязательным является ношение компрессионной повязки, которая обеспечивает необходимое давление на щечно-скуловую область и область подбородка. Как правило повязку можно снять уже через 7-10 дней после операции. В последствии ее одевают только перед сном (до 3-й недели после операции), если S-лифтинг сопровождался липосакцией подбородка. Гематомы на лице проходят к 5-7му дню, а могут вообще не возникать.
В первую неделю после операции стоит отказаться от жесткой пищи, так как процесс жевания может быть немного болезненным. К 7-му дню все неприятные ощущения, связанные с подтяжкой кожи исчезают, и вы наслаждаетесь Вашим вновь молодым лицом.
Для ускорения процессов восстановления наши косметологи предлагают большое количество специальных программ по реабилитации. Среди них: лимфодренажный массаж, микротоковая терапия, магнитотерапия, озонотерапия/карбокситерапия, специальные восстанавливающие маски и т.д.
Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефону (495) 989-21-16.
Андрей Искорнев Пластический хирург.
Ольга Шустова Акушер-гинеколог, эндоскопист
Эльмира Балтачеева Дерматолог, косметолог.
Дмитрий Мельников Пластический хирург.
Сергей Емельянов Хирург-флеболог.
Дмитрий Сидоренков Пластический хирург, доктор медицинских наук.
Анна Смирнова Дермато- венеролог, дермато- косметолог.
Эдуард Халафьянц Уролог, хирург, андролог.
Наталья Саркисова Врач анестезиолог-реаниматолог
Александр Иманилов Пластический хирург
Алсу Зайнуллина Дерматолог, косметолог.
Секреты эффективного разглаживания носогубных складок от Николь Кидман и Анджелины Джоли
Термолифтинг лица Reaction – три волны красоты и молодости
Аппаратный 3D лифтинг лица и шеи
Современные методы омоложения кожи и лица в 30, 40, 50 лет
тел.: (+7 495) 989-21-16
Москва, 3-й Павловский переулок, 22. Казань, Карла Маркса, 48.
