Хирургическая пластика лица - как это есть на самом деле


круговая подтяжка лица

Реальное фото пациентки (52 года) после SMAS лифтинга на 12-е сутки (БЕЗ ФОТОШОПА!). На верхней фотографии коллажа вы видите изумительный эффект лифтинга шеи. А слева внизу, как было до. Пациентка (быть может вы ее даже узнали) счастлива, в отличном настроении, позирует. Вы даже можете познакомиться с ней лично в нашей клинике, когда запишетесь на консультацию.


Реальная история пластики лица у хирурга Искорнева Андрея

В преддверии юбилея (50 лет) нашей пациенте Марине очень хотелось воспрянуть духом, получить новые эмоции, помолодеть и вновь полюбить себя!


за 3 дня до операции

Фотография пациентки за 3 дня до операции.


Решиться на операцию было сложно, хоть Марина так о ней мечтала. Волнение ушло, как только Марина пообщалась с врачами и анестезиологом, зарядилась энергией, получила позитивный настрой и уверенно легла на операционный стол.


первый день после операции

Первый день после операции.


Врачи вспоминают, как правильно была настроена Марина в постоперационный период: всегда говорила: "У меня все будет хорошо, все синяки пройдут и я буду самая красивая!" Так и произошло!


больше месяца после операции

Марина блистает на вечеринке. Прошло чуть больше месяца после операции.


СМАС подтяжка средней зоны лица

СМАС лифтинг средней зоны лица

до и через полтора месяца после операции

SMAS подтяжка с моделированием средней зоны лица, до и через 1,5 мес после операции. Фото публикуется с ее разрешения.


Другая история пластики лица пациентки Искорнева А.А.

Ирина, 43 годаМеня зовут Ирина, мне 43 года. О пластике лица я задумалась в сорок лет, когда обнаружила реальные признаки увядания. За три года, вопреки моим стараниям, эти признаки цвели все пышнее и чувствовали себя на моем лице все увереннее. Чего нельзя сказать обо мне. Уверенности во мне сильно поубавилось, также как и радостной беспечности, в которой я пребывала практически всю жизнь. И вот, когда "воды дошли до души", как по мановению волшебной палочки объявили очередной конкурс на сайте Plastic for woman совместно с пластическим хирургом Искорневым Андреем Александровичем. Сомнений (делать - не делать) не было и в помине.


Искорнев Андрей АлександровичИскорнев А.А.: Ирина находится в таком возрасте, когда у хирурга возникает делема насколько радикальный способ омоложения выбрать. Так как Ира хотела получить радикальный результат подтяжки контура нижней челюсти, избавиться от мешков в области нижних век, немного подтянуть брови я решил выбрать комбинацию - фейслифтинг (круговая подтяжка лица с укреплением SMAS), эндоскопическая подтяжка бровей в височной области, трансконъюктивальная блефаропластика нижних век (убираем мешки) и липофилинг (завершающий штрих, чтобы восполнить объемы лица и улучшить качество кожи). Достаточно большой объекм операции, подразумевающий, что у пациентки есть время на реабилитацию. В другом случае я бы выбрал комбинацию нитевых методов подтяжки - Силуэт лифтинг или Интемпораьный лифтинг, но результат операции был бы менее продолжительным.

Рекомендации хирурга

За 1 сутки до операции

Постарайтесь, ограничиться легким ужином в 19-00, после чего не принимать никакую пищу или питье. Выпейте антибиотик, рекомендованный доктором, в целях профилактики.

В день операции

Приехать в клинику за 3-4 часа до операции строго натощак. Вас переоденут в одноразовое белье, сфотографируют и дадут ознакомиться с медицинскими документами. После этого врач-анестезиолог делает премедикацию, а хирург предоперационную разметку.

Диета после операции

Вам будет рекомендовано отказаться от употребление жареной, острой, соленой пиши. Первые 2-3 дня лучше ограничиться овощной и протертой, чтобы минимизировать жевательные движения. С 4-х суток можно возвращаться к обычной диете.

Что купить предварительно в аптеке?

Антибактериальный препарат, рекомендованный доктором, гель Лиатон 1000, крем Траумель С, капли в глаза Макситрол и Эммоксипин. Так же могут даваться индивидуальные назначения.

Когда снимают швы?

Обычно фиксирующие швы в волосистой части головы хирург снимает на 8-10 сутки после операции, внутрикожные предушные швы на 7 сутки. В течение 1-1,5 месяцев они белеют и принимают телесный оттенок.

За 2 недели до операции следует отказаться от курения сигарет (либо сократить их до 2-3х штук в сутки), исключить употребление алкоголя.

«Я заснула и проснулась в палате, но потом все равно очень хотелось спать»

подготовка к операции

Ирина стала героиней проекта с самым большим количеством хирургических процедур за один наркоз. Искорнев А.А. выполнил ей липосакцию подбородка, фейслифтинг, трансконъюктивальную блефаропластику, эндоскопическую подтяжку бровей и височной области и завершил все липофилингом, то есть заполнением морщин и складок лица собственным жиром для моделирования объема и более натурального результата операции.


Ирина: «Единственное, о чем я беспокоилась, что буду слышать происходящее в операционной. Но практически сразу погрузилась в сон».

Операция выполнялась под общим обезболиванием под руководством опытнейшего врача-анестезиолога Саркисовой Натальи Георгиевны, к.м.н. с более чем 30-летним опытом работы в эстетической хирургии. 

«Операции до 3-х часов мы обычно проводим под внутривенной TIVA анестезией. Когда же речь касается более длительных комплексных вмешательств, предпочтительно использовать общее обезболивание, когда специальный аппарат Drager обеспечивает постоянство дыхательной функции и гарантирует спокойное протекание операции», - говорит Наталья Георгиевна.

Ход операции

В самом начале операции, хирург выполняет липосакцию подбородка. В случае Ирины мы использовали для этого лазер, чтобы дополнительно сократить кожу. Затем была выполнена трансконъюктивальная блефаропластика, помощью которой были убраны жировы мешки нижних век без разреза на кожи. Следом шел самый длительный этап - фейслифтинг (подтяжка кожи лица и шеи с предушным разрезом). При данной операции подтягивается не столько кожи, как внутренние структуры, которые объединены понятием SMAS. Так как в ходе такой операции образуются избытки кожи в височной области, Искорнев А.А. далее выполнил эндоскопическую подтяжку кожи виска и одновременно подтяжку «хвостов» бровей. Единственный разрез от такой операции располагается в волосистой части головы и совершенно незаметен в последующем. И завершающий штрих - липофилинг, в ходе которого Ирине смоделировали дополнительный объем в области скул и так называемой слезной борозде. Все это в комплексе обеспечивает максимальную естественность в результате выполненной операции.

 

во время операции во время операции

во время операции во время операции

Так выглядит «внутренний мир» пациента через эндоскоп хирурга, который используется для подтяжки височной зоны и брови через небольшой разрез в височной области. Увеличение на мониторе помогает доктору избежать малейшей неточности в выполнении операции.


Анализы крови перед подтяжкой лица:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма (исследование крови на сворачиваемость)
  • Исследование на ВИЧ, гепатит С, гепатит В, сифилис
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ
  • Осмотр гинеколога (по показаниям)
  • Консультация терапевта (по показаниям)

Радостные изменения

круговая подтяжка лица с укреплением SMAS

Ирина на 10-е сутки после операции, единичные синяки на мягких тканях и склере глаза. Никакого влияния на зрение это не имеет!


Ирина, 43 годаИрина: «Начинаю замечать очень радостные изменения. Отеки уменьшаются на глазах, онемение в области ушей начинает постепенно пропадать, кровоизлияние на левом глазу рассасывается, так же как обыкновенный синяк. Больше всего перед операцией я волновалась за свой овал лица - как убрать брыли. На снимках видно, что в этих местах все укрепилось и подтянулось, поднялись кончики бровей, что мне очень нравится! При этом они не слишком задраны, как я и просила доктора. Не хотелось бы выглядеть постоянно удивленной».

Искорнев Андрей АлександровичИскорнев А.А.: «У Ирины отличная динамика. Учитывая объем ее операции, она восстанавливается очень хорошо. Несмотря на синячки на левой стороне лица, видно, что отечность начинает уходить. Назначенные Ирине капли и физиотерапия помогут Ирине ускорить этот процесс. Контуры лица симметричны, двигательная функция не нарушена. Плюс, заметно, что у нее очень поднялось настроение».



14-е сутки после операции. Возвращаемся к жизни

Ирина: "Утром, взглянув на себя в зеркало, с удовольствием обнаружила, что состояние глаза (пардон за нехитрую тавтологию) улучшается на глазах :) Тут же в голове стали возникать дерзновенные замыслы и желания. например, сходить в парикмахерскую или по магазинам."

до подтяжки лица через 2 недели после подтяжки лица
до подтяжки лица через 2 недели после подтяжки лица

Пациентка до и через 2 недели после круговой подтяжки лица.


шов в предушной области

Так выглядит шов в предушной области на 20-е сутки после операции.


Дополнительные процедуры, усиливающие результат операции

Биоармирование лица RADIESSE

Методика усиливает результат хирургической подтяжки лица, усиливает выработку коллагена кожи, улучшает тонус кожи и может выполняться через 3 недели после операции. Эффект от биоармирования Radiesse будет усиливаться каждый день! 

Фракционная лазерная шлифовка лица, шеи, декольте

Если пластический хирург больше работает с линиями Вашего лица, то врачи-дерматокосметологи заботятся о качестве кожи. Лазерная фракционная шлифовка или курс пилингов помогут убрать расширенные поры, улучшит цвет кожи, расправят мелкие морщинки в области глаз, сделают кожу более упругой. Методика идеально сочетается с хирургическими видами омоложения как до, так и после операции. 

Биоревитализация лица, плазмотерапия

Обязательная подготовка кожи перед и после отдыха в жарких странах! Предупреждает фотостарение кожи и укрепляет результат хирургической подтяжки. Курс 3-4 процедуры - 2 раза в год! Подробнее о плазмотерапии.


Что изменилось после пластики лица?

Улучшился контур нижней челюсти. Благодаря перемещению и фиксации подкожной структуры лица, которая называется SMAS (ПМАС, или поверхностная мышечно-апоневротическая система), подтянулся контур нижней челюсти.

Исчезли мешки (жировые выпячивания) нижних век. Ирине была выполнена трансконъюктивальная блефаропластика нижних век, так как избытки кожи нижних век были незначительными и поэтому хотелось выполнить операцию, не оставив никаких разрезов на коже. Хотя при правильно выполненной классической блефаропластике эти рубчики совершенно незаметны уже начиная с 10-х суток после операции.

Подтянулся «хвост брови» и кожи в области виска. Поскольку Ирине уже выполняли ранее классическую блефаропластику верхних век, «открыть веко» и аккуратно подтянуть кончик брови лучше всего было из височного доступа. Взгляд стал более молодой, а бровь перестала «смотреть вниз».  


до трансконъюктивальной блефаропластики после трансконъюктивальной блефаропластики

До и после трансконъюктивальной блефаропластики, подтяжки «хвоста» брови.


30-е сутки после операции. Последний штрих: выравнивание контура нижней челюсти

Асимметрия лица до операции по подтяжке остается и после, если не предпринять специальных мер...

Если обратить внимание на фотографии Ирины до операции, заметно, что контур нижней челюсти и линия подбородка у нее несимметричны. Когда «брыли» на лице были более выраженными, это не бросалось в лицо так, как после подтяжки и перемещения мягких тканей нижней зоны лица.

Именно поэтому с целью восстановления идеальной симметрии на лице Ирины, на 30-е сутки после операции по подтяжке лица Искорнев А.А. выполнил контурную пластику подбородка и линии нижней челюсти современным филером Radiesse в объеме 1.5 мл.


коррекция нижней челюсти препаротом Radiesse

Процедура коррекции нижней челюсти и линии подбородка препаротом Radiesse.


Увеличение проекции подбородочного выступа, восстановление идеальной симметрии лица. Препарат будет сохранять свое действие до 2-х лет после процедуры, после чего может потребоваться коррекция, но уже меньшим объемом.


 после коррекции препаратом Radiesse

до коррекции препаратом Радиесс после коррекции препаратом Радиесс

До и после процедуры коррекции препаратом Radiesse. Восстановление контура нижней челюсти.


Radiesse (Радиесс) - это наполнитель последнего поколения, в основе которого лежит гидроксиаппатит кальция. Материал очень схож с костной основой нашего организма. Не вызывает аллергии и воспалительных явлений!


Узнать больше о Radiesse

в Москве +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38,

в Казани +7 843 236-66-66.

Финал

Искорнев Андрей Александрович
Искорнев А.А.: Это был очень интересный и волнительный проект. Все что мы делали было на виду. По условиям участия, героиня (в нашем случае Ирина) должна была каждый день выкладывать свои фотографии на обозрение тысячам интернет пользователей. И любая ошибка, любая неточность была бы на виду. Я очень рад, что мы добились эффекта максимальной естественности и натуральности. Факт пластики не должен быть очевиден, и результат достигнут!


до пластики лица после пластики лица

до пластики лица после пластики лица

Фото пациентки до и после пластики лица.




Ответы на вопросы Задать вопрос

  • Добрый день! Собираюсь сделать лазерную шлифовку, но услышала такое мнение, что пластические хирурги неохотно берутся делать круговую подтяжку тем пациентам, которые делали ранее подобные процедуры. Правда ли это?
    Заранее спасибо,
    Лариса.
    Лариса 08.01.2017
    Искорнев Андрей Александрович
    Лариса, добрый день! Лазерная шлифовка никак не влияет на дальнейшую подтяжку лица.
    Пластический хирург
  • Добрый день. Блефоропластику сделала год назад. Меня очень беспокоят носогубки. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше в моем случае, пластика или филлер. Спасибо
    Ольга 18.12.2016
    Балтачеева Эльмира Булатовна
    Ольга, добрый день! Все зависит от вашего возраста и состояния кожи. Присылайте фотографию на info@platinental.ru или приходите на консультацию.
    Дерматолог, косметолог
  • Уважаемый доктор как можно к Вам попасть на консультацию?Я планирую круговую подтяжку.Сейчас  нахожусь в командировке в Черногории по линии МИД РФ.Очень хочется тоже почувствовать себя молодой и свежей.
    Светлана 11.09.2016
    Искорнев Андрей Александрович
    Светлана, добрый день! Записаться ко мне можно по телефону +7(495)723-48-38. Я в Москве до 20 октября и после 28 октября. Буду ждать!
    Пластический хирург

Задать вопрос!